Multimorbiditeit en regievoering

Achtergrondinformatie	Vanwege stijgende prevalentie van chronische ziektes en multimorbiditeit, is er wereldwijd vraag naar organisatievormen om de kwaliteit van zorg voor deze patiëntengroepen te verbeteren (WHO, 2018). Zowel patiënten als betrokken zorgverleners ervaren door huidige organisatievorm gefragmenteerde zorg, wat kan leiden kan leiden tot onnodig zorgverbruik, zoals over- of onder- diagnostiek en -behandeling, en potentieel vermijdbare uitkomsten, zoals spoedopnames in het ziekenhuis of medicatie-interacties. Patiënten ervaren zorg waarbij meerdere zorgverleners betrokken zijn als veeleisend, tijdrovend en moeilijk worden ervaren. Voor huisartsen is hierbij het houden van overzicht en bewaken van behandeling lastig.
Doelen	Dit document heeft als doel een eerste stap te zetten in het beschrijven van een werkwijze voor het versterken van de regie van patiënten met multimorbiditeit die bij meerdere behandelaars komen in het ziekenhuis.
In samenwerking met	PFN NVKG
Contactpersoon NIV	Ellen Koster
Relevante bijlages/links	Samenvattingsdocument Adviesrapport Multimorbiditeit en Regie in het Ziekenhuis Handvatten voor implementatie en evaluatie van regieondersteuning in de poliklinische zorg Implementatieplan Multimorbiditeit en Regie in het Ziekenhuis Adviesrapport Multimorbiditeit en Regie in het Ziekenhuis